Subject(s)
Humans , Male , Female , Follow-Up Studies , Guidelines as Topic/standards , Breast Neoplasms/pathology , Breast Neoplasms/prevention & control , Breast Neoplasms/secondary , Peer Review/methods , Carcinoma/pathology , Carcinoma/prevention & control , Dissent and Disputes , Medical OncologyABSTRACT
Evaluar la respuesta, toxocidad, sobrevida libre de enfermedad y sobrevida global en pacientes con cáncer de vejiga invasivo tratados con preservación de la vejiga con quimioterapia y radioterapia. Realizamos un estudio retrospectivo y descriptivo en 21 pacientes que recibieron quimioterapia neoadyuvante con metrotexate, adriamicina, vinblastina y cisplatino, seguido de radioterapia concurrente con cisplatino. El 81 por ciento de los pacientes eran hombres y 19 por ciento mujeres, con una edad promedio de 57 años (rango 30-79). Todos los tumores eran de celulas transicionales. La respuesta global fue 76,19 por ciento (66,67 por ciento completa y 9,52 por ciento parcial). El 42,8 por ciento (en su mayoría menores de 60 años) recibió el tratamiento completo mostrando todos, respuesta completa. El 62 por ciento conservó la vejiga. Se observó toxicidad hematológica Grado 3 y 4 (48 por ciento) y, gastrointestinal en los grados 2 y 3 (39 por ciento), sin muertes por toxicidad. La sobrevida global al fue 85,4 por ciento, a los años 68,8 por ciento y luego del cuarto año 44,5 por ciento. La sobrevida libre es de enfermedad en los primeros años fue de 66,55 por ciento y después del tercer año 29,1 por ciento. Esta modalidad de tratamiento puede ser considerada en los primeros pacientes con cáncer de vejiga invasivo, que desee conservar la vejiga, especialmente en menores de 60 años
Subject(s)
Humans , Male , Female , Radiotherapy , Urinary Bladder Neoplasms , Drug Therapy , Venezuela , MedicineABSTRACT
Los anticuerpos antifosfolípidos (AFL) son anticuerpos que se unen a los fosfolípidos con carga negativa, y se han asociado a procesos trombóticos en enfermedades inmunes como el lupos eritematoso sistématico, pero también se han reportado elevaciones transitorias en procesos infecciosos agudos, entre éstos la malaria complicada. En este estudio se escogieron 29 pacientes con malaria dividiéndose en dos grupos: "A" malaria complicada y grupo "B" malaria no complicada. Se deterninó la presencia de AFL, a través del VDRL, el anticoagulante lúpico y los anticuerpos anticardiolipinas (ACL) tipo IgG e IgM, además se realizaron pruebas generales de laboratorio, perfil de coagulación, Rx de tórax y gasometría arterial. El sexo predominante en el grupo "B" fue el masculino (69 por ciento), no existiendo diferencia en el grupo "A". El grupo etario predominante en ambas series fue el encontrado en el rango de 20-40 años (69,85 por ciento). El plasmodium falciparum fue la especie principalmente reportada (63,6-92,3 por ciento). La anemia se observó más en los pacientes del "A" con diferencia significativa en los valores de Hb y Hcto para ambos grupos (p<0,002 y p<0,001). El contaje leucocitario fue menor en el "A" (p<0,05), el tiempo de protombina alargado en el "A" (p<0.06). El contaje plaquetario, fibrinógeno, PTT, TT no mostraron diferencia significativa entre ambos grupos. El VDRL y el anticuagulante lúpico fueron negativos para todos. Los títulos de ACL-IgG y ACL-IgM fueron mayores en el grupo "A" (p<0,001) y (p<0,0001). Se observa que los títulos de ACL en especial el isotipo IgM se elevan en los pacientes con malaria complicada, desconociéndose sus implicaciones patológicas o si por el contrario ejercen un efecto protector al bloquear los exoantígenos liberados en la ruptura del esquizonte y así impedir la liberación de citocinas (factor de necrosis tumoral) involucradas en patogenia de la enfermedad
Subject(s)
Humans , Male , Female , Antibodies, Antiphospholipid , Antibodies , MalariaABSTRACT
El propósito de esta comunicación es presentar un lactante masculino de 18 meses de edad, mestizo, con Síndrome Di Guglielmo variedad crónica, entidad clínica extremadamente rara en la infancia, cuyo diagnóstico se realizó mediante estudios morfológicos y citoquímicos de sangre periférica y médula ósea, alcanzando una sobrevida total de 32 meses a partir del inicio de su enfermedad, con quimioterapia. Este caso representa el primer reporte bien documentado que se publica a nivel nacional